Come uscire dall’autismo

La valutazione viene formulata dopo un primo colloquio anamnestico e una serie di incontri necessari per la somministrazione di test specifici, in un contesto di relazione clinica ed emotiva che coinvolge l’equipe, il bambino e i genitori. L’Ados-G (Autism diagnostic observation schedule- Generic) è basato sull’osservazione dei comportamenti del bambino durante attività semistrutturate. La somministrazione prevede un’iniziale periodo di familiarizzazione e viene effettuata in presenza di un genitore o di chi si occupa del bambino.

Nella procedura diagnostica e di monitoraggio dello sviluppo del soggetto viene anche adottato il Childhood autism rating scale (Cars; Schopler, e coll., 1988) con bambini di più di due anni. Tutti i pazienti del “Progetto Tartaruga”, e coloro che si rivolgono al nostro servizio diagnosi, sono inoltre testati con la Leiter international performance scale - Revised (Leiter-R; Gale H. Roid e Lucy J. Miller), un test di valutazione della capacità intellettiva non verbale, della memoria, dell’attenzione, che può essere somministrata a soggetti che abbiano un’età compresa tra i 2 e i 21 anni. La Leiter- R è per noi uno strumento molto importante perché, oltre a misurare il Quoziente Intellettivo, pone l’accento sull’intelligenza fluida, ossia quella componente dell’intelligenza che non è soggetta a influenze culturali, sociali o educative.

Per una visione globale del bambino e per poter effettuare un trattamento terapeutico individualizzato, oltre a un osservazione mediante l’utilizzo degli strumenti standardizzati sopra citati, ci avvaliamo, come già detto, anche dell’osservazione dell’attività spontanea del bambino e della sua interazione con l’ambiente. In tal senso vengono effettuate delle osservazioni di gruppo, per valutare, oltre il profilo psicomotorio del singolo, anche le modalità di interazione con i coetanei. Si osserva il bambino nella sua globalità e si mette in relazione la sua età cronologica con le tappe che ha raggiunto nelle varie funzioni: l’attività motoria grossolana e fine-adattativa, l’evoluzione del linguaggio e il comportamento personale e sociale.

Per ogni bambino del “Progetto Tartaruga” sono previste, inoltre, durante l’anno almeno due valutazioni che comportano da un lato l’osservazione della maturazione globale del bambino, la sua capacità di adattarsi, riconoscendo e accettando limiti e regole, dall’altro la capacità di apprendimento sulla base dello sviluppo cognitivo, di abilità sul piano grafico, simbolico e linguistico. Le aree indagate riguardano gli aspetti comportamentali, la motricità fine, la comprensione linguistica e l’espressione orale, la metacognizione e altre abilità cognitive (memoria, prassi, orientamento). Gli strumenti utilizzati (standardizzati e non) e i risultati ottenuti dall’osservazione sono traducibili in parametri didattici, comprensibili e utilizzabili anche all’interno del contesto scolastico. La modalità di osservazione e diagnosi del “Progetto Tartaruga” consente, dunque, di valutare non solo le disabilità del bambino, ma anche i punti di forza e le potenzialità che caratterizzano il soggetto e il suo contesto familiare e ambientale. Risorse fondamentali per muoversi in quella che Vygotskij (1934) definisce «zona di sviluppo prossimale».